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支气½Ž¡é•œæ˜¯ä¸€¿Uç»å£æˆ–é¼È½®å…¥æ?zh¨¨n)£è€…下呼吸道，用于做肺叶、段å?qi¨¢ng)亚ŒD‰|”¯æ°”管病变的观察、活‹‚€(g¨¨)采样、细菌学和细èƒ?y¨­u)å­¦‹‚€(g¨¨)查，配合TV¾pȝ»Ÿå¯è¿›è¡Œæ‘„影、示教和动态记录的åŒÈ–—器械。通过˜qžæŽ¥çš„æ´»‹‚€(g¨¨)取样附äšgåQŒå¯ä»¥ååŠ©å‘现早期病变，可以开展息肉摘除等体内外科手术。它适用于支气管、肺部疾病研½I¶ä»¥å?qi¨¢ng)术后检查等操作ã€?/p>

发展历史

一、å¯d国喉¿U‘医生Gustav Killianäº?897òq´è¿›è¡Œäº†(ji¨£n)***‹Æ¡æ”¯æ°”管镜检查。Killian使用¼‹¬è´¨æ”¯æ°”½Ž¡é•œåŽ»é™¤çŒªéª¨ã€‚该˜q‡ç¨‹åœ¨æ?zh¨¨n)£è€…清醒状态下˜q›è¡ŒåQŒç»™äºˆæ?zh¨¨n)£è€…可卡因作äØ“(f¨´)局部麻醉剂。自æ­?**20世纪70òq´ä»£åQŒç¡¬è´¨æ”¯æ°”管镜被作äØ“(f¨´)不可替代的气½Ž¡é•œã€?/p>

二ã€?0世纪20òq´ä»£Chevalier Jackson改进äº?ji¨£n)硬质支气管镜，他ä‹É用这¿Uç¡¬è´¨æ°”½Ž¡é•œå¯ÒŽ(gu¨©)°”½Ž¡å’Œä¸Õd¹²æ”¯æ°”½Ž¡ç—…变进行观察。与Jackson合作的英国喉¿U‘医生Victor Negus改进äº?ji¨£n)内½H¥é•œçš„设计，包括后来的“Negus支气½Ž¡é•œâ€ã€?/p>

三ã€?966òq´Shigeto Ikeda发明äº?ji¨£n)èÊY性支气管镜。èÊY性气½Ž¡é•œ***初采用光¾U¤æŸåQŒéœ€è¦å¤–部光源进行照明。这些示波器的外径约ä¸?mm***6mmåQŒèƒ½å¤Ÿå¼¯æ›?80度åƈ延äŽ×120度，使其能够˜q›å…¥è‚ºå¶å’ŒèŠ‚ŒD‰|€§æ”¯æ°”管ã€?**˜q‘，光纤气管镜已被远端末端具有电(sh¨´)药‚€(g¨¨)¦åˆå™¨äšgåQˆCCDåQ‰è§†é¢‘芯片的支气½Ž¡é•œæ‰€å–代ã€?/p>

内镜操作不当的损�/p>

â‘?nbsp; 使用内镜未及(qi¨¢ng)时清‹z—或在消毒前未进行彻底清‹z—，***物（如血、呼吔R“分泌物等åQ‰å‡å›ºåœ¨å†…镜外表皮和工作孔道åQŒç»åŒ–学消毒剂作用åŞ成不易清除的生物膜ã€?/p>

②内镜在攑օ¥é…¶æ´—液或消毒‹¹¸æˆö(ch¨£ng)时应å?qi¨¢ng)时防水帽，避免消毒液渗入ç”?sh¨´)气接口，腐蚀ç”?sh¨´)子元äšgåQŒè‡´ä½¿æ•´æ¡å†…镜报废ã€?/p>

③在保存内镜或è{¿UÕd†…镜中注意保护内镜插入部不要被门或其他¼‹¬ç‰©å¤¹ä¼¤ã€‚经口做气管镜时应做好充分防护，避免æ‚(zh¨¨n)£è€…咬伤内镜插入部ã€?/p>

④活‹‚€(g¨¨)钟뀁吸引活‹‚€(g¨¨)针、清‹zåˆ·½{‰åˆ©å™¨ï¼Œåœ¨æ“ä½œè¿‡½E‹ä¸­åº”注意方向和角度åQŒä¸è¦ç”¨åŠ›è¿‡çŒ›ï¼Œé¿å…åˆÞZ¼¤å†…镜的工作通道ã€?/p>

⑤操作用力过度或弯曲角度˜q‡å¤§æ˜“造成牵引钢丝断裂、光学纤¾l´æŠ˜æ–­ã€?/p>

⑥由于内镜先端部的CCD¾_‘Ö¯†åº¦é«˜åQŒåº”避免内镜先端部受到硬物碰撞。注意冷内R€æ°©æ°”刀、激光治疗时在安全距¼›ÀL“ä½œã€?/p>

⑦内镜的先端部、弯曲部***先接触æ?zh¨¨n)£è€…，受到的摩擦力大，应轻柔操ä½?/p>

⑧实时注意内镜的微小损伤å?qi¨¢ng)操作时出现不正帔R¢œè‰²å’Œç”»é¢½{‰ç­‰åQŒåŠ(qi¨¢ng)时测漏，若有气道泄出åQŒåº”立即停止使用ã€?/p>

¾U¤ç»´æ”¯æ°”½Ž¡é•œçš„维护与保养

①检查结束后åQŒç«‹å›_°†¾U¤ç»´æ”¯æ°”½Ž¡é•œçš„插入部侵入åŒÈ”¨è½¯è‚¥çš‚水中，用纱布擦‹z—，清除内镜å?qi¨¢ng)æ´»‹‚€(g¨¨)Š™¡çš®ç›–表面的¾_˜æ¶²å’Œè¡€˜qV€?/p>

②反复操作吸引按钮，˜q›è¡Œé€æ°”/送水10såQŒåŒæ—¶ç”¨ç›¸åŒåž‹å·çš„管道清‹z—刷åˆäh´—½Ž¡è…”3‹Æ¡ä»¥ä¸Šï¼Œç„¶åŽæ”‘Ö…¥æ¸…水内ã€?/p>

③消毒时选用杀菌谱òqѝ€?**‹¹“度低、性能½E›_®šã€æ˜“溶于æ°ß_(d¨¢)¼Œå¯¹è‚Œä½“æ— å®›_Š(qi¨¢ng)对内镜无损伤的消毒剂åQŒäÍ(f¨´)åº?**常用的äØ“(f¨´)20%的戊二醛溶液。将内镜侵入消毒液中åQŒæ“ä½œå¸å¼•æŒ‰é’®ï¼Œ˜qžç®‹å¸å¼•30såQŒä‹É消毒液流¾lå¢ƒå†…的全部½Ž¡é“åQŒåƈ‹¹¸æˆö(ch¨£ng)15min, 以达到充分灭菌ã€?/p>

④消毒完后，用清水冲‹z—é•œíw«ï¼Œòq¶æŒ¾l­å¸å¼?0såQŒå°†½Ž¡é“内的消毒液冲净ã€?/p>

⑤将插钳口阀门取下，用棉½{¾æ²¾2%的戊二醛溶液擦洗åQŒæµåŠ¨æ°´å†²å‡€å®‰è£…好，待下一例病äºÞZ‹É用ã€?/p>

⑥当天全部检查完毕，除按术后常规清洁、消毒后åQŒè¿˜è¦ç”¨75%çš„é…’¾_‘Ö†²‹z—管道，75%çš„é…’¾_¾æº¶æ¶²æœ‰é¢„防假单èƒ?y¨­u)菌属感染å?qi¨¢ng)速干功能ã€?**后将内管道吹òqÔŒ¼Œé•œèínç”?5%çš„é…’¾_„¡º±å¸ƒæ“¦æ‹­å¹²å‡€åQŒæ”¾å…¥é•œæŸœå†…贮存ã€?/p>

⑦每月对内镜采样作病原微生物培养监测一‹Æ¡ï¼Œòq¶è®°å½•ï¼Œå†…镜室内应定期消毒每å‘?**ž®?‹Æ¡ã€?/p>