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内镜‹‚€(g¨¨)查在消化¿U‘被­‘Šæ¥­‘Šå¤šçš„æ?zh¨¨n)£è€…ä‹É用，同时内镜相关感染的发生率也在不断提高。那么内镜检查和清洗消毒有哪些风险和对策呢？
        ä»?805òq?**使用内镜开始，内镜的检查和清洗消毒历经200多年的历åÔŒ¼Œ***们通过不断的努力，制定相应的规范和‹¹ç¨‹æ¥å®Œå–„内镜的***使用。即使这æ øP¼Œåœ?988òq?1992òq´ä»ç„¶æœ‰28例内镜感染报道，¾ŸŽå›½æ¶ˆåŒ–内镜学会(x¨¬)¾lŸè®¡å†…镜相关感染发生率是1/180万！òq¿ä¸œçœäh民医院的侯铁è‹×ƒ¸»ä»»è®¤ä¸ºåœ¨å†…镜使用和清‹z—消毒上有五大挑战和风险åQŒåƈ分别对其提出相应的对½{–ã€?/span>
水中非结核分支杆菌（NTMåQ?/span>
        风险åQšæ°´ä¸­çš„NTM是污染的主要来源。包括自来水、饮用水和蒸馏水在内的各¿Uæ°´éƒ½å¯ä»¥æœ‰˜q™äº›æ¡äšg性致病微生物的存在。有三个环节可能å¯ÆD‡´æ°´ä¸­å­˜åœ¨NTM。　　
        1、环节：(x¨¬)在ä‹É用自来水˜q›è¡Œ¾lˆæœ«æ¼‚洗可能å¯ÆD‡´å†…镜的二‹Æ¡æ„ŸæŸ“；　　   
        对策åQšç»ˆæœ«æ¼‚‹z—用˜q‡æ×o(h¨´)水或无菌水。　　
        2、环节：(x¨¬)污染的水+吹干不充分容易åŞ成细菌生物膜åQ?/span>
        对策åQšè¿žæŽ¥åŠ¨åŠ›æ܇åQŒç”¨æ— èŒæ°?˜q‡æ×o(h¨´)水冲‹z—内镜各½Ž¡é“***ž®?0s。　　
        3、环节：(x¨¬)没有完善的水处理¾pȝ»Ÿä¸Žè‡ªíw«æ¶ˆæ¯’程序的自动清洗机是内镜的污染源åQ?/span>
        对策åQšç­èŒå†…镜应在专用终末漂‹z—槽内ä‹É用无菌水˜q›è¡Œæ¼‚æ´—ã€?/span>
水源性污�/span>
        风险åQšWHO《饮用水质量指南》明¼‹®æŒ‡å‡ø™‡ªæ¥æ°´æ˜¯é‡è¦çš„医院感染来源之一。医疗徏½{‘内水系¾lŸçš„复杂性造成微生物的生长。　　
        对策åQšæŒ¾l­çš„水处理、在æ°?**上ä‹É用即用型水过滤装¾|®ã€?/span>
¾l†èŒç”Ÿç‰©è†?/span>
        风险åQšå†…镜设计复杂，孔道狭窄(ji¨£ng)而多åQŒæ˜“形成生物膜，生物膜一旦åŞ成，去除很困难。目前普遍认为生物膜形成是内镜清‹z—消毒失败的原因之一。　　
        对策åQšç”Ÿç‰©è†œçš„清除：(x¨¬)可以采用­‘…声波的物理方式来清除；采用EPSåQˆèšåˆå¤š¾p–基质）(j¨ª)裂解剂进行化学式清除ã€?/span>
生物学检‹¹?/span>
        风险åQšå›½é™…上通用的微生物学检‹¹‹æœŸæœ›å€ÆD¿œä½ŽäºŽéœ€è¦é‡‡å–措施的数倹{€?/span>
        对策åQšå¾®ç”Ÿç‰©å­?**能尽可能的提高检出限åQŒæŠŠç—…原菌扼杀在摇½‹®ä¸­ã€?/span>